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十二指肠溃疡的形成过程

日期:2019-06-10 作者:武汉博仕肛肠医院 来源:www.whbszc.com
  说起十二指肠溃疡,大家一定很熟悉。十二指肠溃疡作为消化性溃疡的一部分,一直存在于大家的身边。但你知道十二指溃疡是怎样形成的吗?十二指肠溃疡的形成经历了糜烂、急性溃疡、慢性溃疡的发展过程。
  糜烂——糜烂是黏膜层的浅凹陷,其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷,直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部,可分为急性糜烂和慢性糜烂,合并出血则为出血性糜烂。
 
  镜下观察:糜烂深浅不同,浅者仅及腺颈部,深者达黏膜肌层,但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织,糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。
 
  急性溃疡——急性溃疡是指穿过黏膜肌层,深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来,直径一般小于1cm,边界清楚。
 
  镜下观察:黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
 
  慢性溃疡——15%的十二指肠溃疡为多发性,可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部,较清洁,有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。
 
  镜下观察:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有中性粒细胞及纤维素细胞,其下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。
 
  由此可见,十二指肠溃疡的形成也是一个较为缓慢的过程。
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