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十二指肠溃疡的病因

日期:2019-06-10 作者:武汉博仕肛肠医院 来源:www.whbszc.com
  十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。近年来,现在生活节奏加快,越来越多的人因为工作压力导致形成不良的饮食习惯继而引发十二指肠溃疡。那么,十二指肠溃疡有什么致病因素呢?
 
  因素1:环境因素
 
  在环境因素中,饮食的情况首当其冲。比较公认的观点是饮食不规律可能增加溃疡病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起溃疡病的复发;个人的不同习惯常与十二指肠溃疡的发病有关,如长期吸烟者的十二指肠溃疡发病率明显高于不吸烟者。
 
  因素2:生活因素
 
  工作高度紧张的职业易致十二指肠溃疡发生。这仅为一般的印象,无确切的证据,但从就诊的病人来看,知识分子患十二指肠溃疡的比例相当大;另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致溃疡病。
 
  因素3:遗传因素
 
  十二指肠溃疡的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。十二指肠溃疡与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患十二指肠溃疡,比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之,根据目前的认识,消化性溃疡的发病与遗传有一定的关系,虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的溃疡病,但不论病因如何,消化性溃疡似有家族倾向。
 
  因素4:身心因素
 
  精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实,可能与长期的心理(精神)应激,引起致溃疡力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象,但只有少数人发生溃疡病,所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。
 
  因素5:血液循环
 
  粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
 
  因素6:酸/胃蛋白酶的侵袭作用
 
  在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。
 
  专家建议:十二指肠溃疡患者制订合理的饮食制度,吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神愉快。
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